Влияние на генотиповете на хепатитния В -вирус върху клиничното протичане, изхода и прогнозата при В - хепатит

Д. Страшимиров

БР.2 / 2007 ТОМ 58 - ОБЗОРИ

При репликацията си  HBV претърпява огромно количство мутации, кaто в течение на времето спонтанна тенденция е довела до възникване на 8 генотипа, дефинирани чрез дивергентност 8% или повече в сравнение с цялостната нуклеотидна секвенция. Доказано е, че генотиповете имат различно географско разпространение. Провеждани са изследвания при пациенти с остър и хроничен В-хепатит, които показват, че генотиповете повлияват естествения ход  и тежестта на заболяването, отговора на терапията, асоциацията с определени  мутации - например мутацията, създаваща стоп-кодон в прекор региона и блокираща транслацията на HBeAg изцяло, която е много честа при пациенти с генотип В. Съществуват различни методики за генотипизиране на HBV DNA: директно секвениране  и филогенетичен анализ, Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP), серологични методи, базирани на ELISA, Line-Probe Assay (LiPA). Всяка от тях има своите предимства и недостатъци.  

Ключови думи: генотип, остър хепатит, хронифициране, хроничен хепатит, мутации

Адрес за кореспонденция:
Д-р Димитър Страшимиров
Катедра по инфекциозни болести, паразитология  и тропическа медицина, МУ
Бул.”Акад.Ив.Ев.Гешов”17, София 1431
Тел. 952 3662