Прогностично значение на маркерите на кардиомиоцитната некроза, възпалителна и ендотелна активност при пациенти с остър коронарен синдром - шест месечен период на проследяване

А. Постаджиян, А. Цончева, И. Кехайов, С. Кюркчиев, Б. Финков

БР.3 / 2007 ТОМ 58 - ОРИГИНАЛНИ СТАТИИ

Основна цел на настоящото проучване бе оценка на връзката между маркерите на кардиомиоцитна некроза (тропонин ТcTnT), възпалителна (левкоцитен брой, фибриноген и високочуствителен С-реактивен протеинhsCRP) и ендотелна активност (разтворими адхезионни молекули VCAM-1 и ICAM-1) и риска от последващи усложнения сред болни с остри коронарни синдроми, протичащи без ST-сегмент елевация в рамките на шестмесечен период на проследяване. Установяваме статистически значимо по-високи нива на тропонин Т, С-реактивен протеин и VCAM-1 сред пациентите с остри коронарни синдроми и последващо развитие на сърдечна смърт/нефатален миокарден инфаркт/рехоспитализация поради нестабилна angina pectoris спрямо съответните по пол, възраст и терапевтична стратегия контроли с остри коронарни синдроми и благоприятна клинична еволюция. Не установяваме подобна връзка за показателите периферен левкоцитен брой, плазмени ICAM-1 и фибриноген. Включени в многостъпален регресионен анализ заедно с установени демографски, електрокардиографски и биохимични (тропонин Т) прогностични индикатори, С-реактивният протеин и VCAM-1 са независими предиктори за шестмесечния риск от сърдечна смърт и развитие на нефатален миокарден инфаркт.
Ключови думи: атеросклероза, остри коронарни синдроми, рискова стратификация, възпаление, клетъчно-адхезивни молекули, С-реактивен протеин

Адрес за кореспонденция
Д-р Арман Постаджиян
Клиника по кардиология
УМБАЛ “Света Анна”
ул “Д. Моллов” № 1
София 1784
Тел: 0888 798 364
e-mail: armanp@abv.bg