Стабилна angina pectoris

М. Григоров

БР.3 / 2007 ТОМ 58 - СПЕЦИАЛЕН ГОСТ

* Коронарната болест е с широко разпространение в света и нейната най-честа проява е стабилната angina pectoris.
* Трите основни въпроса, около които се водят спорове, са:
o рисковите фактори
o лекарствената терапия
o интервенционалното лечение.
* Освен главните рискови фактори от Фрамингамското проучване и Европейските стандарти останалите включват абдоминалното затлъстяване, метаболитния синдром и психическия стрес. Как обаче да ги подредим по важност?
* По отношение на лекарствената терапия, освен аспирина, всички пациенти със стабилна angina pectoris трябва да бъдат лекувани със статин. Въпреки че статините намаляват коронарните инциденти с около една трета при тези пациенти, абсолютната полза от тях зависи и от абсолютния риск. Безспорно, всички пациенти трябва да приемат ACE инхибитори. Концепцията, че бета-блокерите предпазват от бъдещи коронарни инциденти, може да бъде дискутирана.
* Интервенционално лечение или аортокоронарен байпас при дву- и триклонова болест?
* Ето защо ангината при усилие изисква изчерпателна оценка, промени в начина на живот и лечение, съобразено с индивидуалните особености на всеки пациент.

Проф. д-р М. Григоров
Kлиника по кардиология
Втора МБАЛ
бул. “Христо Ботев” № 120
София 1202
Тел.: 931 51 45