Медикаментозно повлияване на бъбречната фиброза

Е. Пенева, Д. Монова

БР.4 / 2007 ТОМ 58 - ОБЗОРИ

Резюме:
 Прогресивната загуба на бъбречна функция е проблем, засягащ все по-голям брой хора, от една страна поради непрестанното застаряване на популацията, а от друга, поради нарастване броя на пациентите, страдащи от метаболитни нарушения с последващо бъбречно увреждане. Това налага добро познаване на механизмите, участващи в бъбречната тубулоинтерстициална фиброза и възможностите за медикаментозното ѝ повлияване. Наред с утвърдените средства, включени в препоръките за лечение на болни с бъбречни заболявания (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, ангиотензин II рецепторни блокери), интерес представлява и възможността за използване на медикаменти, употребявани основно при други заболявания, но проявяващи и нефропротективни свойства (алдостеронови антагонисти, статини, агонисти на рецепторите, активирани от пероксизомния пролифератор). Новите насоки, в основата на които стои директното повлияване на фибробластната активация (Pirfenidone), блокиране на трансформиращия растежен фактор-β и дестабилизация на естрацелуларния матрикс, предстои да бъдат тествани върху животински и човешки модели на бъбречни заболявания, преди да влязат в рутинната клинична практика. Въпреки това те представляват надежда за забавяне на прогресията и постигане на регресия на бъбречната фиброза.

Ключови думи: бъбречна фиброза, АСЕ инхибитори, ARB, антагонисти на алдостерона, статини, агонисти на PPA рецепторите, Pirfenidone, TGF-β

Адрес за кореспонденция:
Д-р Евгения Пенева
Клиника по вътрешни болести и терапия,
Медицински институт - МВР
бул. „Скобелев” N 79
1606 София
e-mail: jenny_md@hotmail.com.