Prognostic value of markers of cardiomyocyte necrosis, inflammation and endothelial activation in patients with acute coronary syndromes – six months period of observation

A.Postadjian, A. Tzontcheva, I. Kehajov, S. Kyurkchiev, B. Finkov

NO 3 / 2007 ТОМ 58 - ORIGINAL PAPERS

Основна цел на настоящото проучване бе оценка на връзката между маркерите на кардиомиоцитна некроза (тропонин ТcTnT), възпалителна (левкоцитен брой, фибриноген и високочуствителен С-реактивен протеинhsCRP) и ендотелна активност (разтворими адхезионни молекули VCAM-1 и ICAM-1) и риска от последващи усложнения сред болни с остри коронарни синдроми, протичащи без ST-сегмент елевация в рамките на шестмесечен период на проследяване. Установяваме статистически значимо по-високи нива на тропонин Т, С-реактивен протеин и VCAM-1 сред пациентите с остри коронарни синдроми и последващо развитие на сърдечна смърт/нефатален миокарден инфаркт/рехоспитализация поради нестабилна angina pectoris спрямо съответните по пол, възраст и терапевтична стратегия контроли с остри коронарни синдроми и благоприятна клинична еволюция. Не установяваме подобна връзка за показателите периферен левкоцитен брой, плазмени ICAM-1 и фибриноген. Включени в многостъпален регресионен анализ заедно с установени демографски, електрокардиографски и биохимични (тропонин Т) прогностични индикатори, С-реактивният протеин и VCAM-1 са независими предиктори за шестмесечния риск от сърдечна смърт и развитие на нефатален миокарден инфаркт.
Ключови думи: атеросклероза, остри коронарни синдроми, рискова стратификация, възпаление, клетъчно-адхезивни молекули, С-реактивен протеин

Адрес за кореспонденция
Д-р Арман Постаджиян
Клиника по кардиология
УМБАЛ “Света Анна”
ул “Д. Моллов” № 1
София 1784
Тел: 0888 798 364
e-mail: armanp@abv.bg